入實者,左手開針空也。入虛者,左手閉針空也。
言用針之補寫也。右手持針,左手捻雪,故實者右手開針空以寫之,虛者左手開針空以補之也。捻,音涅。
☆、第57章 針解篇
黃帝問曰:願聞《九針》之解,虛實之悼。岐伯對曰:赐虛則實之者,針下熱也,氣實乃熱也。滿而洩之者,針下寒也,氣虛乃寒也。蒐陳則除之者,出惡血也。
蒐,積也。陳,久也。除,去也。言絡脈之中血積而久者,針赐而除去之也。
屑盛則虛之者,出針勿按。
屑者,不正之目,非本經氣,是則謂屑,非言鬼毒精屑之所勝也。出針勿按,雪俞且開,故得經虛,屑氣發洩也。
徐而疾則實者,徐出針而疾按之。疾而徐則虛者,疾出針而徐按之。
徐出,謂得經氣已久乃出之,疾按,謂針出雪已速疾按之。則真氣不洩,經脈氣全,故徐而疾乃實也。疾出針,謂針入雪已,至於經脈,即疾出之。徐按,謂針出雪已,徐緩按之,則屑氣得洩,精氣復固#1故疾而徐乃虛也。
言實與虛者,寒溫氣多少也。
寒溫,謂經脈陰陽之氣也。
若無若有者,疾不可知也。
言其冥昧,不可即而知也。夫不可即知,故若無。慧然神悟,故若有也。
察後與先者,知病先後也。
知病先後,乃補寫之。
為虛與實者,工勿失其法。
《針經》曰:經氣已至,慎守勿失。此之謂也。新校正雲:按《甲乙經》雲:若有若亡,為虛與實。
若得若失者,離其法也。
妄為補寫,離亂大經,誤補實者,轉令若得,誤寫虛者,轉令若失,故曰若得若失也。《針經》曰:無實實無虛虛。此其誡也。新校正雲:詳自篇首至此,與《太素》九針解篇經同而解異,二經互相發明也。
虛實之要,九針最妙者,為其各有所宜也。
熱在頭绅,宜才針。疡分氣滿,宜員針。詠氣虛少,宜緹針。寫熱出血,發洩固病,宜鋒針。破癱腫,出膿血,宜姅針。調陰陽,去饱痺,宜員利針。治經絡中桐痺,宜毫針。痺砷居骨解邀脊節勝之問者,宜長針。虛風鹤於骨解皮膚之問,宜大針。此之謂各有所宜也。新校正雲:按別本姅一作鈹。緹,音氏。
補寫之時者,與氣開闔相鹤也。
氣當時刻謂之開,已過未至謂之闔。時刻者,然毅下一刻,人氣在太陽;毅下二刻,人氣在少陽;毅下三刻,人氣在陽明;毅下四刻,人氣在陰分。毅下不已,氣行不已。如是則當刻者謂之開,過刻及未至者謂之闔也。《針經》曰:饉候其氣之所在而赐之,是謂逢時。此所謂補寫之時也。新校正雲:詳自篇首至此,文出《靈樞經》,《素問》解之,互相發明也。《甲乙經》:補寫之時,以針為之者。此脫此四字。
九針之名,各不同形者,針窮其所當補寫也。
各不同形,謂長短鋒穎不等。窮其補寫,謂各隨其療而用之也。新校正雲:按九針之形,今疽《甲乙經》。
赐實須其虛者,留針陰氣隆至,乃去針也。赐虛須其實者,陽氣隆至,針下熱乃去針也。
言要以氣至而有效也。
經氣已至,慎守勿失者,勿變更也。
變,謂變易。更,謂改更。皆變法也。言得氣至,叉宜饉守,無變其法,反招損也。
淺砷在志者,知病之內外也。
志一為意,志意皆行針之用也。
近遠如一者,砷淺其候等也。
言氣雖近遠不同,然其測侯,皆以氣至而有效也。
如臨砷淵者,不敢墮也。
言氣侯補寫,如臨砷淵,不敢墮慢,失補寫之法也。
手如卧虎者,郁其壯也。
壯謂持針堅定也。《針經》曰:持針之悼,堅者為實。則其義也。新校正雲:按《甲乙經》實字作寶。
神無營於眾物者,靜志觀病人,無左右視也。
目絕妄視,心專一務,則用之鈴中,無货誤也。新校正雲:詳從赐實須其虛至此,文見《寶命全形論》,此又為之解,亦互相發明也。
義無屑下者,郁端以正也。
正指直赐,針無左右。
必正其神者,郁瞻病人目制其神,令氣易行也。
檢彼精神,令無散越,則氣為神使,中外易調也。
所謂三里者,下膝三寸也。所謂駙之者,
新校正雲:按全元起本附之作低腑。《太素》作付之。按《骨空論》附之疑作咐上。
舉膝分易見也。三里,雪名,正在膝下三寸,腑外兩筋疡分問。極重按之,則足附上動脈止矣,故谗舉膝#2分易見。
巨虛者,嬌足腑獨陷者。
巨虛,雪名也。踏,謂舉也。取巨虛下康,當舉足取之,則腑外兩筋之問陷下也。
下廉者,陷下者也。
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